کندروسارکوما اصطلاح کلي براي گروهي از تومورهاي استخواني ست که عمدتا از غضروف تشکيل شده اند و شامل تومور هاي low grade با متاستاز‍‍‍‍‍پايين تا تومور aggressive high grade مي باشد.
با توجه به اينکه در proximal اندام ديده مي شود،بدخيم است (تومور غضروفي در proximal اندام بدخيم است مگر خلافش ثابت شود برخلاف distal اندام )
شايع ترين تومور استخواني لگن و شانه بعد از ميليوم است و برخلاف استئوسارکوما رشد آهسته دارد و ديرتر رشد مي کند.
توصيه ميشود حتما به يک متخصص تومورهاي استخواني براي دريافت اطلاعات بيشتر مراجعه کنيد.
انواع مختلفي از کندروسارکوما تعرف شده است که شامل :
-conventional chondrosarcoma : شامل 90? دروسارکوما
- dedifferentiated chondrosarcoma
- clear cell chondrosarcoma
-mesenchymal chondrosarcoma
-juxtacortical chondrosarcoma
-secondry chondrosarcoma : مي تواند در يک ضايعه ي غضروفي خوش خيم که در گذشته ايجاد شده است؛ رخ دهد.
ازنظرهيستولوژي به سه grade تقسيم مي شود:
(low grade)grade 1 : از نظر سيتولوژي شبيه enchondroma است و بيشتر سلول ها داراي هسته هاي بزرگ با ساختار کروماتيني باز هستند.
(intermediate grade) grade2 : در بيشتر سلول هل هسته هاي مجزا ديده مي شود
(high grade) grade3 : ميتوز در سلول هل و هسته هاي atyoic مشاهده مي شود.
هر چه grade بالاتر برود شيوع متاستاز بيشتر است.
ضايعات درجه 1به ندرت متاستاز مي دهد در حالي که 10-15? ضايعات درجه 2 و بيشتر از 50? ضايعات درجه 3 متاستاز مي دهند.
تصويربرداري تشخيصي شامل : عکس ساده ي راديوگرافي ، CT ، MRI
در عکس راديگرافي ساده تومور سارکوم به صورت ناحيه ي شفاف چند حفره اي با نقاط تيره ي ناشي از رسوب کلسيم ديده مي شود و erosion هاي جديد نيز مشاهده مي شود.
درمان اوليه براي تمامي کندروسارکوما ها جراحي است . بهترين روش جراحي برداشتن کامل و گسترده ي ضايعات است.
راديوتراپي و کموتراپي نقش محدودي در درمان اوليه ايفا مي کنند ؛ در صورتي که تومور متاستاز بدهد و يا در مناطق غيرقابل دسترسي باشد، از آن ها استفاده مي شود.
درباره این سایت